Antisociale o attesa da tempo? La franchigia minima potrebbe diventare più cara
Il Consiglio federale intende alzare la soglia minima a 400 franchi. Con un meccanismo automatico di regolamento. Una proposta che divide
BERNA - Il Consiglio federale vuole aumentare la franchigia minima a 400 franchi e regolare in futuro gli adeguamenti tramite un meccanismo automatico. I sostenitori della proposta posta in consultazione promettono costi più bassi, mentre gli oppositori mettono in guardia contro un onere antisociale per malati e poveri.
La ricetta
In futuro la franchigia dovrebbe essere adeguata automaticamente quando la partecipazione ai costi da parte degli assicurati scende sotto il 13,5 percento delle prestazioni lorde. Inoltre, il Consiglio federale vuole aumentare la franchigia minima nell’assicurazione malattia da 300 a 400 franchi.
La terapia
In questo modo si dovrebbe rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati e allo stesso tempo ridurre i costi della salute, come aveva comunicato il Consiglio federale all’apertura della consultazione in marzo. Il termine è scaduto lunedì.
L’aumento della franchigia e il meccanismo di adeguamento dovrebbero rendere gli assicurati più prudenti nell’utilizzo delle prestazioni mediche – il che dovrebbe portare a una leggera riduzione dei premi delle casse malati.
L’efficacia
Dopo oltre 20 anni senza aumento della franchigia, questo adeguamento è da tempo atteso dai partiti borghesi PLR e UDC nonché dall’associazione degli assicuratori Prio.swiss. Ciò alleggerirebbe in particolare il ceto medio. Secondo uno studio citato da Prio.swiss, un aumento a 500 franchi potrebbe portare a risparmi di 1,2 miliardi di franchi all’anno.
La UDC considera urgente il rafforzamento della responsabilità individuale. La proposta del Consiglio federale è troppo macchinosa e poco efficace, motivo per cui la franchigia dovrebbe essere adeguata automaticamente ogni cinque anni ai crescenti costi della salute.
La franchigia minima dovrebbe salire a 450 franchi, la partecipazione massima a 1200 franchi – per i nuovi cittadini stranieri e i frontalieri l'UDC ha richiesto una franchigia e una partecipazione massima dipendenti dall’età.
Gli effetti collaterali
Il PS, l’associazione professionale Avenirsocial, l’associazione sindacale e l’associazione delle città respingono con decisione la revisione. L’aumento colpisce in modo mirato persone cronicamente malate, anziane e a basso reddito. Anche le donne ne sarebbero colpite in misura superiore alla media, poiché scelgono più spesso la franchigia minima.
Le misure non porterebbero a risparmi, ma a uno spostamento dei costi a sfavore di cantoni e comuni. Così, la città di Zurigo ha calcolato costi aggiuntivi di circa 2 milioni di franchi all’anno.
Secondo la Stiftung für Konsumentenschutz, nel 2025 quasi una persona su cinque in Svizzera ha rinunciato a una visita medica per motivi di costo – il che può portare a decorso della malattia più gravi e a costi successivi più elevati. La fondazione ha lanciato una petizione che chiede di rinunciare all’aumento.
Le conseguenze a lungo termine
La Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità sostiene l’aumento una tantum a 400 franchi – questo sarebbe sostenibile dal punto di vista della politica sociale. Tuttavia, è critica nei confronti del meccanismo di adeguamento automatico.
Simile la posizione del Centro: il partito sostiene un aumento della franchigia, ma vuole prima attendere gli effetti prima di introdurre un meccanismo di adeguamento. Per ridurre in modo sostenibile gli elevati costi della salute, il Centro chiede ulteriori misure che "non si basino su una partecipazione ai costi da parte degli assicurati».
Il secondo parere
In nessun altro Paese OCSE la quota che pazienti e pazienti assumono direttamente dei costi sanitari è maggiore che in Svizzera, ha scritto la Berner Fachhochschule. Secondo quest’ultima, una franchigia più alta ha solo un’influenza modesta sull’utilizzo delle prestazioni. I risparmi auspicati sarebbero quindi modesti e corrisponderebbero a meno dell’un percento delle spese totali per le prestazioni obbligatorie.
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