Frontalieri e “tassa sulla salute”: cosa cambia davvero (aggiornamento 18 dicembre 2025)

È arrivata l’ufficialità: con il Decreto del 14 novembre 2025 (pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 18 dicembre) il Ministero della Salute ha definito come calcolare e come riscuotere la compartecipazione alla spesa sanitaria per chi lavora in Svizzera e risiede in Italia. Parliamo quindi di frontalieri, ma anche di residenti che lavorano/soggiornano in CH e dei familiari a carico che utilizzano il SSN italiano.
Chi decide l’importo e dove si paga
La cornice è nazionale, ma la leva è regionale: Piemonte, Valle d’Aosta, Lombardia e Provincia autonoma di Bolzano dovranno fissare ogni anno un’aliquota progressiva entro una forbice 3–6% del reddito netto. La legge ha messo anche dei paletti chiari: minimo 30 € e massimo 200 € al mese per contribuente, con raddoppio in caso di mancata dichiarazione o pagamento. Il versamento sarà annuale, tramite i canali digitali pubblici (es. pagoPA). Le somme andranno direttamente ai bilanci regionali/PA.
A cosa servono i soldi
La priorità è rafforzare il personale sanitario nelle aree di confine: i fondi potranno finanziare un trattamento accessorio fino al 20% dello stipendio tabellare lordo di medici e infermieri. Fino al 30% delle risorse potrà invece andare a servizi socio-sanitari territoriali (compreso housing sociale) per i residenti di confine. In altre parole: più attrattività per chi lavora negli ospedali e nei servizi locali e qualche risorsa in più per i bisogni del territorio.
Da quando vale e cosa manca
Il decreto indica l’applicazione a decorrere dal 2024 (quindi con effetto retroattivo), ma per scendere a terra servono le delibere di ciascuna Regione/PA: lì vedremo aliquote concrete, modulistica, scadenze e modalità di controllo (tema non banale, specie per i “vecchi frontalieri”, su cui i Cantoni svizzeri non trasmettono redditi all’Italia). Nel frattempo i sindacati hanno annunciato ricorsi; secondo ricostruzioni di stampa, se strutturata come tassa causale, la misura potrebbe reggere sul piano giuridico, ma la parola definitiva spetta alle sedi competenti.
In pratica: tre cose da fare adesso
- Segui gli atti della tua Regione/PA: finché non escono le delibere, non ci sono importi esatti né scadenze operative.
- Prepara i documenti: redditi, stato di famiglia, eventuali certificazioni utili a sfruttare la progressività della tassa.
- Metti in conto il nuovo onere nel budget familiare: il contributo è ricorrente; meglio pianificarlo.
Perché questo ti tocca anche sul cambio Fr.→EUR
Se incassi in Franchi e vivi in euro, ogni onere fisso in più si somma a spread e commissioni sul cambio. Due mosse semplici aiutano a difendere il netto:
- Riduci gli spread (confronta sempre il tasso applicato con i riferimenti ufficiali).
- Accorpa i cambi invece di farne molti piccoli, così eviti costi ripetuti.
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Scarico di responsabilità
Questo articolo ha finalità informative. Il quadro applicativo dipende dalle delibere di Piemonte, Valle d’Aosta, Lombardia e Provincia autonoma di Bolzano. Non costituisce consulenza legale o fiscale. Prima di decidere, consulta le fonti ufficiali e un professionista abilitato; verifica eventuali circolari/aggiornamenti successivi alla pubblicazione del decreto.
Fonti ufficiali:
- Gazzetta Ufficiale – Decreto 14 novembre 2025, “Spesa sanitaria dei lavoratori frontalieri – Svizzera” (GU n.293 del 18.12.2025) – testo integrale (artt. 1–4) con forbice 3–6%, min/max 30–200 €/mese, retroattività 2024, Regioni/PA interessate (Piemonte, Valle d’Aosta, Lombardia, Bolzano), destinazione fondi. https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2025/12/18/25A06706/SG
- RSI – “La ‘tassa sulla salute’ a carico dei frontalieri è legge” – stima gettito Lombardia 100–150 mln/anno, ricorsi sindacali, nodi operativi su platea e riscossione. (rsi)
https://www.rsi.ch/info/ticino-grigioni-e-insubria/La-%E2%80%9Ctassa-sulla-salute%E2%80%9D-a-carico-dei-frontalieri-%C3%A8-legge--3378192.html - RSI – “Vecchi frontalieri, la ‘tassa’ salute potrebbe essere legale” (19.02.2025) – inquadramento giuridico (ipotesi tassa causale). (rsi)
https://www.rsi.ch/info/svizzera/%E2%80%9CVecchi-frontalieri%E2%80%9D-la-%E2%80%9Ctassa%E2%80%9D-salute-potrebbe-essere-legale--2607861.html







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