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LUCERNA - Un medico solettese sarà costretto a rimborsare quasi 380 000 franchi alle casse malattia. Il Tribunale federale delle assicurazioni (TFA) ritiene che le prestazioni del generalista abbiano generato costi esagerati, ben superiori alla norma. Il medico è anche stato riconosciuto colpevole di aver prescritto ai pazienti una quantità eccessiva di medicinali.
I medicamenti su ricetta medica, che i pazienti si sono procurati in farmacia e non dallo stesso medico, rappresentano da soli più di 100 000 franchi. Il medico dovrà rimborsare l'importo anche se non ha guadagnato un solo centesimo su tali transazioni. Condividendo il punto di vista delle casse malattia, il TFA ritiene inoltre che il medico abbia fatturato un numero eccessivo di prestazioni, ben superiori a quelle necessarie ai pazienti.
La legge sull'assicurazione malattia permette alle casse di rifiutare il pagamento di prestazioni superflue. Il margine di tolleranza ammesso nei riguardi dei medici che generano costi elevati è del 20-30%. Il generalista in causa superava il 50%.
Inizialmente, le casse - una trentina - avevano chiesto la restituzione di un importo di 205 000 franchi per il 1998 e di 242 000 franchi per il 1999. Il medico aveva accettato di retrocedere soltanto 50 000 franchi.
